<p><strong>一、投保须知</strong></p><p><strong>1.</strong><strong>投保地区</strong></p><p>本产品由众安在线财产保险股份有限公司(以下简称“众安在线”)承保,本公司为互联网保险公司,全国不设有分支机构,本产品由众安在线财产保险股份有限公司在全国区域内销售,保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区,外籍人士及港澳台人士不支持投保。</p><p><strong>2.</strong><strong>保单形式</strong></p><p>网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您可以登录众安保险支付宝服务窗(或生活号)或众安官网www.zhongan.com自助查询并下载电子保单。如您需要纸质发票,请拨打客服热线:1010-9955,保险公司将核对一致后开具,配送原则如下:挂号信寄送发票,则免寄送费;若要求快递寄送,则运费由您承担。</p><p><strong>3.</strong><strong>如实告知</strong></p><p>您应如实填写投保信息,并就我们提出的询问据实告知,否则我们有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任:</p><p>(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。</p><p>(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。</p><p>(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。</p><p>(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。</p><p><strong>4.</strong><strong>相关授权</strong></p><p>如您投保此保险,视为您本人授权众安在线可以从任何单位、组织和个人就有关保险事宜查询、索取与本人有关的资料和证明作为审核本投保申请及评估相关理赔申请的依据。</p><p><strong>5.</strong><strong>信息变更</strong></p><p>如果您的邮件地址、通信地址、邮编、联系电话发生变化,请与本公司客户服务电话1010-9955联系,办理变更事宜。</p><p><strong>6.</strong><strong>保险公司偿付能力披露信息</strong></p><p>我公司2017年第3季度核心偿付能力充足率为1135.21%,综合偿付能力充足率为1135.21%,偿付能力充足率已达到监管要求。</p><p><strong>7.</strong><strong>信息安全</strong></p><p>我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。</p><p><strong>8.</strong><strong>投诉渠道</strong></p><p>您在购买产品过程中,如发现本公司有关人员有违法、违规行为,或认为自身权益受到侵犯,请您保留相关证据并向本公司投诉,投诉电话:1010-9955。</p><p><strong>二、产品说明</strong></p><p>1.本产品由众安在线承保,适用条款为《众安在线财产保险股份有限公司个人综合医疗保险条款》、《附加保费分期缴付条款》(本条款仅适用月缴模式)。</p><p>2. <strong>本条仅适用于月缴模式:</strong></p><p><strong>本保单保费分12期缴付,保费分期缴付的缴费周期为每月,未缴付首期保费,保险合同不成立,保险人不承担保险责任。如投保人未按照保险合同约定的付款时间足额缴付当期保费,且在本保险合同约定的付款宽限期内仍未足额补缴当期保费的,本保险合同的保险期间在上一缴费周期结束时终止。对于保险期间终止后发生的保险事故,保险人不承担保险责任。本保险合同的付款宽限期为30天。</strong></p><p>3.本产品投保年龄范围是出生满30天(不含30天)-65周岁(含)。对于成年人(须满16周岁)投保,投保人可为被保险人父母、子女、配偶; 对于未成年人(不满16周岁)投保,投保人必须为其父母。</p><p><strong>被保险人职业范围:不属于矿工、采石工、采砂工、爆破工、高压电工程设施人员、海洋船员、潜水员、火药炸药制造及处理人、特技演员、驯兽师、防暴警察、特种兵、战地记者。</strong></p><p><strong>本产品最高可连续投保至100周岁,不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保或单独调整该被保险人的连续投保费率。</strong></p><p><strong>根据《健康保险管理办法》,本产品为财产险公司承保的一年期非保证续保健康险。</strong></p><p>4.<strong>等待期:投保人为被保险人首次投保本保险或者非连续投保本保险时,自本合同生效之日起30天内为等待期,不间断连续投保本保险的连续投保合同或被保险人因意外伤害导致住院的无等待期。</strong></p><p>5<strong>.</strong><strong>免赔额:本产品年度免赔额一万元,若罹患合同约定的100种重大疾病而住院,可豁免当年及连续投保年度免赔额。</strong></p><p>6.请根据实际情况确认是否有社会医疗保险,<strong>对于一般医疗保险金以及重大疾病医疗保险金两个责任,<strong>以有社会保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,保险公司按照应赔付金额的60%进行赔付</strong></strong>;在其他情况下,该赔付比例为100%。</p><p> </p><p>7. <strong>本产品投保次日零时生效。</strong></p><p><strong>投保人要求解除合同,自保险人接到保险合同解除申请书之日次日零时起,本合同效力终止。保单生效后十五天内申请退保并递交齐全退保资料的,将全额退还首期保险费。若投保人在保单生效十五天后申请退保的,不再退还保险费。</strong></p><p>8.本产品医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部或保险公司认可的其他医疗机构。<strong>本产品承保在保险期间内,被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤,在上海市质子重离子医院接受质子、重离子放射治疗的,在本合同保险金额内,保险人对被保险人支付的质子重离子医疗费按60%的比例给付保险金(不包括床位费等非治疗费用)。</strong></p><p><strong>9.</strong>本产品一般医疗责任保险金额300万元、重大疾病医疗责任保险金额600万元、质子重离子医疗责任保险金额100万元,三个责任年度累计给付限额为600万元。</p><p>10.社保医疗保险: 是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目;</p><p>11.<strong>本产品责任免除:</strong></p><p><strong><u>因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险人不承担保险金给付责任:</u></strong></p><p><strong><u>(一)既往疾病:先天性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;</u></strong></p><p><strong><u>(二)故意行为或违法犯罪行为:故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;自杀,故意自伤,斗殴,醉酒,服用、吸食或注射毒品;</u></strong></p><p><strong><u>(三)非疾病性治疗:预防性、康复性、保健性、美容整形等相关医疗;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;</u></strong></p><p><strong><u>(四)生育或牙科相关治疗:妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;牙科治疗;</u></strong></p><p><strong><u>(五)职业运动或高风险运动:职业运动;参加潜水、跳伞或其他空中运动、攀登海拔3500米以上的独立山峰、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术、摔跤、特技表演(含训练)、赛马、赛车等高风险运动;</u></strong></p><p><strong><u>(六)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病。</u></strong></p><p>12.同一保障期间内,本产品同一被保险人仅限购买一份,多购买部分保险公司不承担保险责任。</p><p>13. 以下城市的二级以上公立医院可申请医疗垫付(更多城市持续扩展中):</p><p>北京、上海、深圳、广州、驻马店、周口、重庆、中卫、郑州、镇江、长沙、长春、榆林、银川、宜昌、烟台、新乡、西安、武汉、无锡、乌鲁木齐、天津、太原、苏州、石家庄、沈阳、商丘、厦门、泉州、青岛、平顶山、宁波、南阳、南通、南宁、南京、南昌、洛阳、兰州、昆明、焦作、嘉兴、济南、吉林、黄冈、合肥、杭州、哈尔滨、贵阳、阜新、福州、鄂州、大连、成都、常州、保定、安阳。</p><p><strong>三、投保声明</strong></p><p>1.本人已完整阅读并了解以上投保须知及投保险种的保险条款,尤其是对其中免除保险人责任的条款或约定(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等),本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据。</p><p>2.投保时,本投保人已就该产品的保障内容以及保险金额等向被保险人/被保险人监护人进行了明确说明,并征得其同意。</p><p>3.投保单中所填写的内容均属实,如有隐瞒或不实告知,众安在线有权解除保险合同,对于合同解除前发生的任何事故,众安在线可不承担任何责任。</p><p>4.本人同意众安在线通过支付宝服务窗或(生活号)适时提供保险信息服务。</p><p> </p>
投保须知
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