医保卡借别人刷过,保险还能赔我吗?

“医保卡借给别人刷会不会影响自己买商业保险?”这好像是社群里面一个如祥林嫂一样的话题。

大家最担心的就是,借给别人用了医保卡之后,一旦自己生病了会不会被保险公司拒赔?

答案就是,可能会也可能不会。

什么情况不会拒赔?

如果你已经连续购买健康类的保险很多年,并且因为意外事故或者急性疾病住院治疗,通常保险公司是不会去查询医保卡记录的,当然也就不会出现因为借用拒绝赔付。

什么情况会被拒赔?

除上述情况之外都有可能被拒赔,尤其以因慢性疾病、重大疾病入院,或者是保险金额较高,为查询的重点对象。一旦发现医保卡被借用过,证明有过疾病史,被拒赔就是大概率事件。

比如,之前有媒体报道,一位王女士为自己的丈夫陈先生购买了包含重大疾病、小病医疗总保额达125万元的一份保险。后来,陈先生因胃病住进了医院。王女士陈先生提出理赔申请后,接到了拒赔的结果。原因是曾有过胆结石、浅表性胃炎、扁桃体化脓等住院记录,投保前并未如实告知。经过沟通才知道,陈先生的住院记录原来都是因家人没有医保,而随意使用了被保人陈先生的就诊卡产生的,非陈先生本人的就医记录。

总之,医保卡的使用记录100%是可以追查的,千万不要抱有侥幸心里。

严正声明

全国医保基金的每一分都是保命钱,违规使用医保卡、骗取医保基金,往小了说是道德问题,往大了说就是法律问题了。

目前,国家开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,查处违约违规违法机构数万家,查处疑似违规行为的参保人员几万人之多,追回医保资金超10亿元。这些机构和个人里,有被停止医保卡结算的,有被行政处罚的,还有被移交司法机关的……

因此,必须严正声明,即便无关保险,无关理赔,我们也要谴责一切违规使用医保卡,盗用医保基金的行为。